Договор страхования от несчастного случая предполагает четкий перечень страховых случаев. Несчастный случай и страховой случай – это одно и то же.
Перечень несчастных случаев включает в себя травмы, которые могут приключиться с человеком: порезы, растяжки, переломы, вывихи, ушибы, укусы, сотрясения, потеря трудоспособности. Добровольное медицинское страхование всем своим названием говорит нам о том, что выбор страхового продукта, клиент выбирает сам, то есть добровольно. Популярные виды страхования – стационарное лечение от несчастного случая, сезонное страхование от несчастного случая.
Изучим добровольное медицинское страхование в России. В нормативных документах сказано: страховым случаем событие будет признано тогда, когда есть документально зафиксированное обращение больного в больницу или травмопункт. Причин вспомнить о том, что у вас есть медицинская страховка – всегда достаточно: хронические заболевания, вирусные заболевания и другие недуги. Добровольное медицинское страхование действует на основании подписанного и оплаченного договора. Вы можете проявить инициативу и попросить страхового агента внести еще и стоматологические затраты и еще очень многое, о чем может беспокоиться человек. Об этом агент вам расскажет подробнее, к тому же, этот вопрос подробно освещен во многих страховых интернет источниках.
Основное отличие Добровольного медицинского страхование и страхование от Несчастного случая позволяет вам получить одноразовую выплату по зафиксированному факту травмы, а также сумму, зависящую от процента потери трудоспособности. Ну а, имея полис добровольного медицинского страхования, вы будете проходить курс лечения в поликлинике и стационаре в течении всего срока действия полиса который составляет 1 календарный год.
С приближением зимы многие из нас подхватывают простуду, начинают чихать и кашлять, в общем — «грипповать». Некоторые страховые компании предлагают специальные программы добровольного медицинского страхования (ДМС) для тех, у кого ни одна зима не обходится без традиционного гриппа или ОРЗ. Может ли полис защитить его обладателя от сезонных болезней?
Общего подхода к защите от гриппа страховщики, занимающиеся ДМС, пока не выработали. Некоторые предложили гражданам вакцинацию с последующим страхованием именно от этой болезни. Например, около месяца назад компания «ГУТА-Страхование» объявила о том, что разработала программу ДМС «Защита от гриппа», которая предусматривает обязательную вакцинацию от гриппа (для прививок используются вакцины, рекомендованные к применению ВОЗ в 2006 г.) и выплату компенсации в случае болезни и ее осложнений в течение года после прививки. Иными словами, предполагается, что вакцина действует в течение года. Стоимость полиса составляет всего 450 рублей — при страховой сумме в 50 тыс. рублей. В случае заражения вирусом и госпитализации клиент получит компенсацию за каждый день, проведенный в больнице — гарантирует компания.
Предложение более чем заманчивое: за небольшие деньги клиент получает не только прививку, но и гарантированное лечение в том случае, если вакцина не подействует. Осталось выяснить, по каким причинам другие страховщики не предложили подобной услуги. «Ингосстрах» организует и оплачивает амбулаторно-поликлинические и стационарные услуги, предоставляемые застрахованному при острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, в число которых входит и грипп. Отдельной программы страхования от гриппа нет — выделить отдельно это заболевание невозможно, поскольку зачастую трудно дифференцировать острые респираторные и другие вирусные инфекции и грипп. Самостоятельное выделение гриппа невозможно также в связи с возможными осложнениями (пневмония, эндокардит и др.), которые требуют дополнительной диагностики и лечения. Действительно, та же пневмония не обязательно является следствием именно гриппа — у нее могут быть и другие причины. Впрочем, в том же «Ингосстрахе» клиенту могут предложить вакцинацию от гриппа в дополнение к основной программе.
Нет программы, предусматривающей страхование только от гриппа, и у компании РОСНО. Комплексная программа добровольного медицинского страхования может включать амбулаторно-поликлиническую помощь, скорую медицинскую помощь и стационарное обслуживание (в зависимости от выбранного варианта) и предусматривает оказание медицинской помощи по широкому спектру заболеваний, в том числе и по гриппу. Иммунопрофилактика от гриппа не входит в базовый вариант комплексной программы, но может быть включена дополнительно по желанию клиента.
