- предоставлять Пенсионному фонду Российской Федерации информацию, необходимую для ведения индивидуальных лицевых счетов застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию на период исполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования функций страховщика в субъекте Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования;
- перечислять организациям обязательного медицинского страхования финансовые средства в порядке и на условиях, определяемых Правительством Российской Федерации;
- возмещать медицинским организациям расходы на оказание медицинской помощи лицам, застрахованным в организациях обязательного медицинского страхования, с которыми данные медицинские организации не имеют до-говорных отношений, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, в случаях нахождения застрахованных лиц вне местах постоянного проживания и при отсутствии, с учетом всех обстоятельств, возможности для застрахованных лиц обратиться в медицинские организации, с которыми организация обязательного медицинского страхования имеет договорные отношения;
- согласовывать операционные планы организаций обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
- формировать отчет о реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, объемах и стоимости оказанной медицинской помощи для представления в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющий государственное управление здравоохранением;
- обращаться в случае необходимости в уполномоченные федеральные органы исполнительной власти с предложением о провёдении проверок деятельности организаций обязательного медицинского страхования, осуществляющих обязательное медицинское страхование;
- осуществлять иные обязанности, отнесенные к компетенции территориального фонда обязательного медицинского страхования законами и нормативными правовыми актами, принятыми в соответствии с федеральными законами.
Определяются права Пенсионного фонда Российской Федерации в системе обязательного медицинского страхования. Пенсионный фонд Российской Федерации в системе обязательного медицинского страхования имеет право:
- получать информацию, необходимую для ведения индивидуальных лицевых счетов застрахованных лиц в части обязательного медицинского страхования от страхователей, страховщиков, фондов обязательного медицинского страхования и иных организаций и учреждений в порядке, установленном Правительством Российской Федерации;
- в пределах своих полномочий проводить проверку информации, представленной субъектами обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования.
Организация обязательного медицинского страхования имеет право:
- выбирать медицинские организации для оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования;
- принимать участие в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования через ассоциации организаций обязательного медицинского страхования;
- принимать участие через ассоциации организаций обязательного медицинского страхования в разработке порядка проведения контроля качества медицинской помощи;
- принимать участие в определении базовых тарифов на медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию через ассоциации организаций обязательного медицинского страхования;
- предъявлять в установленном порядке требование к медицинской организации о возмещении вреда, причиненного застрахованному лицу при оказании медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования;
- предъявлять в установленном порядке требование к лицам, причинившим вред жизни и здоровью застрахованных лиц, о возмещении расходов на оказание медицинской помощи застрахованным лицам вследствие вреда, причиненного их здоровью по вине указанных лиц;
- получать от территориального фонда обязательного медицинского страхования средства на осуществление деятельности по обязательному медицинскому страхованию в объеме и на условиях в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
- получать от Пенсионного фонда Российской Федерации сведения о регистрации застрахованных лиц в системе индивидуального (персонифицированного) учета по обязательному медицинскому страхованию;
- предъявлять в адрес территориального фонда обязательного медицинского страхования в судебном порядке соответствующий иск в случае нарушения условий направления территориальным фондом обязательного медицинского страхования средств на осуществление деятельности по обязательному медицинскому страхованию, включающих объемы и сроки перечисления средств;
